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SALUD

Dolor de hombro: una solución definitiva a partir del plasma rico en plaquetas



Fecha: 11/09/2018   18:09

Esta novedosa técnica resuelve una patología muy frecuente en todas las edades, siendo la más habitual la del manguito rotador




El dolor de hombro es muy frecuente en todas las edades, y suele ser muy molesto porque no deja dormir por las noches, al comprimir los tejidos dañados. Esto genera un mal descanso e impide realizar las tareas cotidianas, lo que provoca una molestia generalizada. Esto claramente altera la calidad de vida de las personas ya que no pueden vestirse sin sentir dolor, les cuesta peinarse, y no pueden realizar las actividades básicas del día a día.

 

Una de las patologías más conocidas vinculadas con el dolor de hombro se sitúa en la zona del “manguito rotador”, un conjunto de músculos y tendones (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y biceps) que van pegados a los huesos de la articulación del hombro y que permiten que éste se mueva y se mantenga estable.

 

Con el tiempo y el uso, los tendones del hombro que pasan entre dos huesos (acromion y cabeza del húmero) se desgastan, lo que produce degeneración en los tendones de la zona. Si bien el dolor que esta lesión genera no conoce de años, el riesgo de padecer una aumenta con la edad.

 

Además, las personas que realizan movimientos repetitivos por encima de la cabeza en sus trabajos o deportes sufren con mayor frecuencia lesiones del manguito de los rotadores. Este es el caso de tenistas, nadadores, jugadores básquet y vóley. Las personas jóvenes, por ejemplo, son las que más sufren el dolor de hombro producido por el deporte.

 

Hasta el momento, para el tratamiento de esta dolencia solía indicarse sesiones de kinesiología y antiinflamatorios, pero muchas veces no se lograban los resultados esperados. Sin embargo, en el último tiempo se ha comenzado a aplicar una novedosa técnica mucho más efectiva que utiliza el plasma rico en plaquetas (PRP) para regenerar el tendón lesionado.

 

Plasma rico en plaquetas: efectividad y tratamiento

 

Si bien el PRP es más conocido por su utilización en dermatología y estética, ha demostrado ser altamente efectivo para regenerar tejido y forma parte de lo que se conoce como terapias regenerativas.

Su aplicación, guiada por ecografía, presenta una tasa de efectividad para el tratamiento del dolor del 70 al 90%, y entre los tres y seis meses se pueden apreciar los resultados finales.

En los tendones estimula la regeneración del tejido dañado reparando cualquier tipo de patología tendinosa y ligamentaria.

Este método utiliza la propia sangre del paciente para obtener los factores de crecimiento liberados por las plaquetas, que, al aplicarse en el sitio de lesión, estimula la regeneración y reparación del tejido.

El procedimiento consiste en extraer sangre al paciente, luego centrifugar la muestra para separar la parte de plasma donde se encuentran concentradas las plaquetas, e inyectarla en el lugar de la lesión. La efectividad de esta técnica depende de la habilidad del profesional y de la concentración de plaquetas inyectada, así como también del tipo de plasma indicado para cada patología.

Al inyectar el PRP en la lesión se genera, en primera instancia, una inflamación que es la base de la proliferación y curación. Por eso, en los primeros momentos puede producir algo de molestias que pueden durar entre uno y cinco días. Pero, luego genera alivio ya que comienza la reparación de los tejidos.

 

Lesiones más comunes

 

Además de la lesión del manguito rotador, existen otras también vinculadas al dolor de hombro que pueden ser tratadas con PRP, con resultados muy satisfactorios:

 

  • Tendinosis (antes conocida como tendinitis). Habitualmente se origina por el sobreuso inadecuado. Es decir, todas las actividades que se realicen cuando las manos están por encima de la altura del hombro, desde colgar ropa, pintar y hacer deporte, generan que el espacio donde pasan los tendones se estreche lo que produce mayor fricción con los huesos. En consecuencia, esa fricción es la que produce lesión en los tendones.

 

  • Lesión del tendón del supraespinoso. Muy habitual es las personas mayores, ya que se encuentra entre dos huesos y con el tiempo estos hacen presión sobre el tendón, lo que provoca su lesión.

 

  • Tendinopatía del subescapular. Rara vez se presenta como lesión aislada. Habitualmente, está vinculado a las rotaciones del hombro, y también puede estar involucrado en lesiones del manguito rotador.

 

  • Artrosis de hombro. Si bien es poco frecuente, se presenta mayormente en pacientes mayores. Se produce por el desgaste articular, que lleva a la limitación de la movilidad del hombro y al dolor al momento de realizar movimientos. Sin embargo, no padece tanto dolor nocturno.

 

 

Por el Dr. Gonzalo Yamauchi, Especialista en Medicina Familiar y Medicina Musculoesquelética, Presidente de LAOM (Asociación Latinoamericana de medicina musculoesquelética) y Médico de familia del Hospital Italiano de Buenos Aires.



Fuente:  11 de septiembre de 2018 (Eikasia)








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